腰痛、脊柱側彎，又有癱瘓風險

共同手術解除疾病威脅

3月20日，祈福醫院神經外科、骨科中心、泌尿外科、麻醉科聯合完成一臺高難度脊髓腫瘤手術，術后患者恢復良好，沒有出現副損傷，下肢活動正常。

椎管腫瘤瘋長16年，擠彎了脊柱，有癱瘓風險

湖南祁陽的馮先生今年28歲，12歲時因腰痛在某大醫院確診為「啞鈴型椎管腫瘤」，因手術風險大，難度高，醫院未予治療。

一晃16年過去了，馮先生成為了一名高級技工，并娶妻生子。然而，疾病的陰影一直籠罩著這個家庭。由于腫瘤的不斷長大，馮先生常年腰痛，右側大腿根麻木，脊柱也發生了側彎。劇烈的疼痛嚴重影響了馮先生的工作和生活，于是找到了祈福醫院神經外科石磊主任。

石磊主任說，啞鈴型椎管腫瘤是指生長于椎管內，并向椎體、椎間孔及椎體旁生長的形狀類似于啞鈴的腫瘤。因其形態特殊，故手術治療難度較高。馮先生的腫瘤位于第12胸椎和第1、第2、第3腰椎，見縫就長，不但椎管內填滿了腫瘤，有些還長到了椎間盤的肌肉里，腫瘤臨近或壓迫脊髓、神經根和大血管，手術風險極大，一旦操作不當，將會造成神經損害和癱瘓。

多學科專家強強聯合，奮戰14小時消除腫瘤

為了完全切除腫瘤，并將術后并發癥降到最低，醫院多次組織相關學科進行會診討論，制定了周密的手術方案。3月20日，神經外科主任石磊、副主任高廣文，骨科中心主任褚曉朝，泌尿外科副主任何景盛，麻醉科主任趙暉、副主任王高翔等親自上陣。

石磊主任說，馮先生的腫瘤生長時間長，質地較硬，侵蝕范圍廣，若遺留一點，腫瘤就有可能復發。但腫瘤很硬，且長到組織間隙里，手術鉗夾不住，剪刀剪不動，只能用手術刀一點點地剝離，一點點地切除。

因腫瘤巨大，對椎體、椎弓根都有破壞，為防止術后脊椎不穩造成癱瘓，骨科中心褚主任對椎體進行了內固定。

從早上持續到晚上9:30，多學科專家密切合作，連續奮戰14個小時，以精湛的技術順利完成了此次高難度手術。

整個過程，醫務部積極協調，輸血科全力配合，麻醉科全程掌控，補液、輸血、麻醉控制，共輸血、補液約10000多毫升。

術中切出的腫瘤裝了一碗

目前，馮先生已從ICU轉入普通病房，身體恢復良好。復查顯示，馮先生的腫瘤已完全消失，脊髓和周圍神經沒有受到任何損傷，下肢活動正常。

術前：腫瘤呈啞鈴型，椎管內外受累，椎體及附件均有破壞

術后：復查，顯示腫瘤切除

術前：CT三維重建顯示腫瘤破壞椎體及附件

術后：CT三維提示內固定到位準確，脊柱側彎彎矯正

石磊主任說：“此次手術的成功完成，得益于多學科的有效溝通和密切協作，充分體現了我院多學科強強聯合、通力協作挑戰高難度手術的高超技術水平和綜合實力?！?

專家簡介

副主任醫師

畢業于第四軍醫大學，曾任長沙解放軍163醫院(三級甲等醫院)神經外科一病區主任兼神經外科副主任。

湖南省醫學會神經外科專委會青年委員，長沙市醫學會神經外科專委會委員，長沙市醫學會神外專委會神經腫瘤學組副組長。

從事臨床工作20余年，擅長顱內腫瘤、椎管內腫瘤及腦血管病顯微外科治療，神經內鏡下腦出血及鞍區腫瘤的切除，顯微血管減壓術治療顱神經疾患，重癥顱腦損傷的救治及皮層電極導引下癲癇病灶切除術等，獨立開展Ⅲ、Ⅳ神經外科?？聘唠y度手術幾千例，完成各類顱腦及脊柱手術萬余例。
以第一人獲得軍隊醫療成果三等獎兩項，參與的臨床研究課題獲得軍隊二等獎一項，湖南省科技進步二等獎一項，湖南省及軍隊三等獎多項。榮立三等功一次，獲嘉獎若干，多次出色完成部隊派遣的援外任務。發表論文數十篇。